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Ce qu'il faut savoir sur la santé mentale et les troubles mentaux

Illustration d'un homme passant le balais dans une tête

Vous êtes proche aidant d'une personne qui a des troubles de santé mentale?

Voici des informations sur la santé mentale et les troubles mentaux, des conseils pour le cheminement d'une demande au Guichet d'Accès en Santé Mentale Adulte (GASMA) et des références pour faciliter votre implication.

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Que dois-je savoir sur la santé mentale et sur les troubles mentaux?

La santé mentale est une composante essentielle de la santé; il faut donc la promouvoir et la protéger. Le gouvernement du Québec parle de la nécessité de maintenir une « bonne » santé mentale.

La santé mentale est un continuum allant de bien-être psychologique (santé mentale optimale) à détresse pyschologique. Lorsque l'on évoque des « problèmes de santé mentale », on fait référence à des symptômes qui sont les mêmes que ceux des « troubles mentaux », mais la durée et l'intensité sont moindres.

Un trouble mental est une maladie diagnostiquée dans laquelle la personne présente des symptômes caractérisés par des altérations de la pensée, de l’humeur ou du comportement. Les symptômes entraînent un état de détresse ou de souffrance et interfèrent avec le fonctionnement de la personne. Les troubles mentaux varient également sur un continuum.

Type de trouble mental

Symptômes

Dépression

Fatigue, manque d’énergie ou agitation, trouble du sommeil, changement de l’appétit influant sur le poids, diminution de l’intérêt sexuel, maux de têtes, douleurs au dos ou à l’estomac, grande tristesse, pensées suicidaires

Perte d’intérêt pour les activités professionnelles, familiales et sociales, sentiment d’échec et diminution de l’estime de soi, difficulté à se concentrer et à prendre des décisions

Schizophrénie

Idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé, comportement désorganisé ou catatonique, ralentissement dans le fonctionnement quotidien

Syndrome de Diogène

Accumulation d'objets, relation inhabituelle aux objets, difficulté à désencombrer, négligence excessive de l’hygiène corporelle, isolement social

Trouble de l’adaptation

Impression de dépassement face à des événements, détresse, anxiété, émotivité à fleur de peau ou incapacité à s’adapter à une nouvelle situation, comportements inhabituels

Troubles anxieux

Palpitations cardiaques et douleurs thoraciques, pression élevée, tremblements, sensations d’étouffement, transpiration excessive, bouffées de chaleur ou frissons, étourdissements, engourdissements ou picotements

Trouble bipolaire

Phase maniaque : estime de soi excessive, délire de grandeur, réduction du besoin de sommeil, tendance à parler plus que d’habitude, pensées qui se bousculent, facilement distrait, hyperactivité, comportements risqués

Épisode dépressif ( voir « Dépression » plus haut)

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

Obsessions de propreté, obsessions de symétrie et des nombres : compter, ou répéter un geste un nombre précis de fois, vérifications constantes, perfectionnisme

Trouble panique

Palpitations cardiaques, douleurs thoraciques, transpiration excessive, nausées, secousses musculaires, engourdissements, picotements, bouffées de chaleur, frissons

Sensations d’étouffement, d’oppression ou de manque d’air

Sentiment que la situation n’est pas réelle, peur de perdre le contrôle, de mourir, de « devenir fou », agoraphobie

Trouble de la personnalité limite (TPL)

Efforts exagérés pour éviter les abandons, relations interpersonnelles instables et intenses, alternance valorisation/dévalorisation, instabilité de l’image de soi, impulsivité

Réactivité marquée de l’humeur, sentiments chroniques de vide, colères intenses et inappropriées. Dans des situations de stress, tendance à se sentir persécuté ou à démontrer des symptômes de perturbation

Trouble psychotique

Changements d’humeur, troubles du sommeil, perturbation de l’appétit, manque d’énergie et de motivation, isolement, difficulté à se concentrer, perte de mémoire, manque d’intérêt

Perturbation de la perception et hallucinations : entendre des voix que personne d’autre n’entend, voir des choses que personne d’autre ne voit, ressentir des sensations physiques inhabituelles, pensées désorganisées

Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Reviviscence, évitements et engourdissement émotionnel, vigilance extrême et hyper-réveil

Chez les enfants, les symptômes peuvent différer. Voici des indications pour répérer des changements et les signes.

Diagnostic et traitement

Si votre proche vit de la détresse et a des difficultés à fonctionner normalement au niveau professionnel, familial et social, il est important de consulter un professionnel de la santé. Les troubles mentaux et problèmes de santé mentale peuvent être efficacement traités avec la psychothérapie et/ou des médicaments.

Toute demande doit débuter par le Guichet d'Accès en Santé Mentale Adulte (GASMA) de votre CIUSSS :

  • Un formulaire de référence pourrait vous être demandé. Le cheminement des demandes peut varier selon le CIUSSS;
  • Les CIUSSS offrent généralement des soins et services (évaluation psychosociale ou psychiatrique, rencontres avec la famille, interventions de groupe) en liaison avec les organismes communautaires, les cliniques ou encore les centres de crises;
  • Pour accéder au GASMA, trouver un centre de crise, une clinique pour premiers épisodes psychotiques ou des ressources adaptées dans votre région, consultez les outils pratiques pour soutenir votre proche présentant un trouble mental.

Évolution

On vise le rétablissement, peu importe l’âge. Rétablissement peut signifier guérison, adaptation et/ou stabilisation des symptômes, permettant de mener une existence satisfaisante.

Le rétablissement passe aussi par la lutte contre les préjugés sur les troubles mentaux et l'attention au vocabulaire employé. Les conditions socioéconomiques et environnementales dans lesquelles se trouve la personne doivent aussi être prises en compte dans le cheminement vers le rétablissement.

Pour la personne proche aidante, la patience est requise. Comme le dit René Cloutier, directeur général de CAP santé mentale :

Ce qui est particulier en santé mentale, c’est que la maladie n’est pas stable et nécessairement évolutive, comparativement à d’autres problématiques. Habituellement, elle est variable dans le temps et en intensité. La personne qui a une maladie mentale peut vivre des périodes de crise, mais aussi se rétablir. Elle peut continuer de fonctionner dans sa vie familiale, sociale et professionnelle malgré la maladie. (...) le rétablissement n’est pas forcément continu, il y a des hauts et des bas. C’est un peu là-dedans que le proche aidant se retrouve : ça peut être une montagne russe d’émotions. Surtout au début, car on fait face à l’inconnu. Bien souvent, les proches aidants ne connaissent pas la maladie, donc c’est tout nouveau pour eux. Ils vivent alors divers sentiments face à cette nouvelle réalité.
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