Dialoguer autour des directives médicales anticipées avec mon proche

Exprimer ses directives médicales anticipées

Les directives médicales anticipées (DMA) sont un document écrit dans lequel une personne majeure et apte à consentir à des soins indique à l’avance les soins médicaux qu’elle accepte ou qu’elle refuse de recevoir dans le cas où elle deviendrait inapte à y consentir.

Par exemple, en cochant une case du document écrit, la personne refuse ou consens la réanimation cardio-respiratoire en situation de fin de vie. Vous pouvez voir un extrait du formulaire Directives médicales anticipées en cas d'inaptitude à consentir à des soins pour d'autres exemples.

Pour exprimer ses directives médicales anticipées, il faut :

• répondre à certaines exigences (personnes admissibles, situations cliniques et soins visés);
• suivre une démarche en remplissant le formulaire de la régie ou passer par un acte notarié.

Dialoguer avec votre proche autour des directives médicales anticipées

Le choix d'exprimer ou non ses directives anticipées est très personnel. Certains souhaitent conserver leur pouvoir de décision ou éviter des choix complexes à leur entourage. Même si cela est difficile pour vous, il pourrait être important d'ouvrir le dialogue afin de connaître et mieux comprendre les volontés de votre proche.

Voici un guide de discussion pour dialoguer avec votre proche autour des directives médicales anticipées :

1. Quels sont les souhaits de votre proche? Il souhaite participer pleinement aux décisions de soins qui le concernent et avoir l'assurance que sa volonté soit respectée. Vous voulez également parler de vos propres besoins de proche aidant;
2. Quelles sont ses peurs? Est-ce une crainte de la douleur, de la solitude, de perdre le contact? Quelles sont les vôtres?
3. Quels sont les obstacles? Sur quoi voulez-vous être rassurés tous les deux? Quelle sont vos propres appréhensions? Par exemple, anticiper la mort de votre proche peut être douloureux et pourrait augmenter votre sentiment de culpabilité, vous placer dans l'anticipation d'un deuil;
4. Comment faire? Parlez-en avec votre médecin ou un membre de l'équipe Info-aidant. Vous pourriez aussi vouloir comprendre la différence avec le mandat de protection. Précisons qu'il n'est pas possible de demander l'aide médicale à mourir dans les DMA .

Mini lexique des directives médicales anticipées

• Situations cliniques. Les DMA sont exprimées pour des situations dans lesquelles un individu est en fin de vie ou souffre d’une maladie grave et incurable, les fonctions cognitives d’un individu sont gravement atteintes et il en résulte un état comateux irréversible ou un état végétatif permanent, ou encore les fonctions cognitives d’un individu sont gravement atteintes et il en résulte un trouble cognitif majeur sans possibilité d’amélioration;
• Soins visés. Les soins cliniques pouvant être acceptés ou refusés sont ceux qui sont nécessaires au prolongement de la vie, sans toutefois améliorer la condition médicale de l’individu comme la réanimation cardio-respiratoire, la ventilation assistée par respirateur, la dialyse, l'alimentation forcée ou artificielle et l'hydratation forcée ou artificielle.